流感高發(fā)！！兒童流感防治知識全在這了~ 一般寶寶感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流

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近日，北京疾病控制中心發(fā)布提醒，進入流感高發(fā)季節(jié) ，請大家注意，目前北京市流感病毒活動度仍處于較低水平，呈持續(xù)升高趨勢。與此同時，入冬以來，因感冒或其他呼吸道感染而醫(yī)院就診的寶寶也是人滿為患，想要保護好寶寶，讓他們免受疾病的困擾，防御知識一定要掌握！

1認識流感

含義：

流感，一種流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。區(qū)別于一般性感冒，感冒是一種輕微的上呼吸道病毒感染，傳染性較弱，表現(xiàn)為流涕、咳嗽、鼻塞等，全身癥狀輕微，一般5~7天會自然好轉(zhuǎn) 。

傳播途徑：

其主要通過含有病毒的飛沫進行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。

癥狀：

典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸道癥狀相對較輕。

輕型流感癥狀

一般寶寶感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達39--40℃ ，可有畏寒、寒戰(zhàn) ，多伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，兒童消化道癥狀多于成人。大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3~7天后緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1~2周。

重癥表現(xiàn)

寶寶因流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎較成人常見。重癥患兒病情發(fā)展迅速，多在5~7d出現(xiàn)肺炎，體溫經(jīng)常持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，伴有頑固性低氧血癥。在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者中容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。

2患了流感怎么辦？

由于流感傳染性強，全身癥狀比較重，一旦寶寶得了流感，家長要立即認真對待，預(yù)防流感演變?yōu)榉窝?。

首先讓患病寶寶多喝水、多休息，清淡飲食。家長同時對寶寶進行觀察，如果寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、流涕等癥狀，并且精神食欲不振，則應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。

流涕、噴嚏癥狀不會給寶寶造成多大不適，但伴隨的鼻塞會造成孩子睡眠不安、進食減少等。

減緩鼻塞，除了用溫?zé)崦頍岱蟊亲油?，還可用生理鹽水噴鼻，或者使用吸鼻器幫助寶寶將鼻腔黏液吸出來；若效果不明顯，可用羥甲唑啉噴鼻劑，緩解鼻腔腫脹，但不能用含麻黃素的噴鼻劑，不要因此用抗生素。對鼻塞進食減少的寶寶，可暫時少量多次喂養(yǎng) 。

得了流感的寶寶最好少去人群密集的地方，以免造成交叉感染。

3科學(xué)退燒法：應(yīng)對發(fā)燒的方法分為物理退燒和藥物退燒。

體溫低于38.5℃ ，建議物理退燒

物理退燒的方式有很多種，原理是通過皮膚和外界環(huán)境接觸，借助流動的水或空氣將寶寶體內(nèi)的熱量帶走，達到退熱的目的。

1、經(jīng)皮膚蒸發(fā)水分散熱是最主要途徑，占90%以上。所以發(fā)燒時不要給寶寶穿太多，應(yīng)該少穿蓋。降低室內(nèi)溫度，保持家里的環(huán)境舒適，空氣流通，讓寶寶多休息。

2、鼓勵寶寶多喝一些水，可以喂食一些好消化的食物，經(jīng)排尿過程散熱也能幫助降低體溫。

3、給寶寶洗溫水浴或用溫?zé)岬拿韼蛯殞毑潦蒙眢w ，重點擦浴頸脖、腋窩、腹股溝、手臂、小腿彎等大血管流經(jīng)部位，加快皮膚散熱。溫水浴對發(fā)燒的寶寶短期內(nèi)有一定的降溫作用，但水溫要控制在30度左右，否則誘發(fā)寒顫反而可能加重發(fā)燒。

4、少量適當(dāng)使用冰敷，在孩子頭部或大血管位置冷敷或者冰敷。

5、使用兒童退燒貼也能起到物理退燒的作用。

注意：切勿用酒精擦浴寶寶，因為酒精可能被皮膚或者呼吸系統(tǒng)吸入，容易引起昏迷等嚴(yán)重的問題。

體溫高于38.5℃ ，建議藥物治療

在進行了物理降溫，而體溫不降或者升高至38.5℃以上，或有明顯怕冷寒顫或者頭痛關(guān)節(jié)痛時，建議服用藥物進行退燒。

使用退燒藥的目的，一是緩解發(fā)燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力；二是預(yù)防寶寶可能因為高燒引起的高熱驚厥。反復(fù)的高熱驚厥對寶寶大腦多少會造成一些損傷，一部分會轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜型高熱驚厥或者癲癇，應(yīng)該盡量避免。

目前媽媽們使用較多的小兒退燒藥為布洛芬或者對乙酰氨基酚，此兩種藥物的安全性已經(jīng)得到廣泛認可。

對乙酰氨基酚適用于3個月以上寶寶

對乙酰氨基酚藥效相對較弱，刺激更小，所以3個月以上的寶寶就可以使用。兒童服用對乙酰氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重15毫克，每4小時1次， 1天最多4次。

高能提醒：對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會造成肝腎損傷。常用的復(fù)方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚” ，如寶寶用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸等，因此，如果家長在給寶寶服用退燒藥的同時也在服用復(fù)方感冒藥，則一定要看清楚成分，以防過量服用。

布洛芬適用于6個月以上寶寶

布洛芬的藥勁比對乙酰氨基酚稍微大一些，藥效發(fā)揮的時間也長一些，醫(yī)生建議6個月以上寶寶用。兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重10毫克，每6小時1次， 1天最多4次。

高能提醒：布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導(dǎo)致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。此外，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。

寶寶高熱時，可以結(jié)合物理退燒+藥物退燒一起降溫。如果吃了退燒藥后，寶寶仍持續(xù)高熱不退，精神萎靡，臉色蒼白的話，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。切忌使用民間“土方子”給寶寶降溫。

最后，請注意退燒藥使用間隔。退燒藥都有最低使用間隔，如果家長一定需要在不到最低間隔的時候再次用藥，請選用不同類型的，比如布洛芬類和撲熱息痛類交叉使用，但是布洛芬和撲熱息痛單獨的使用間隔也還要保持在說明書要求之上。所以一定要了解你給孩子用的任何退燒藥物和用品是含有哪種成分的，包括一些復(fù)合中藥中間也是有這兩種成分的。

4預(yù)防流感發(fā)生的五種方法

除此以外，平時還要保持室內(nèi)通風(fēng)；流感高發(fā)季節(jié) ，盡量少帶寶寶到人群集聚的場所活動；多運動，提高寶寶免疫力；對于出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽痛等流感或類流感癥狀的寶寶，應(yīng)及時到醫(yī)院確診。

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孫亞勤

首兒李橋兒童醫(yī)院門診部首席專家，從事臨床兒內(nèi)科工作三十余年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。擅長小兒內(nèi)科各種常見病、多發(fā)病的診斷與治療，技術(shù)精湛。待人和藹可親，樂于同患兒和家長交流，被親切的稱作“孫奶奶” 。