“脾氣大、愛哭的娃，更容易得疝氣？”疝氣的真相是這個！上面這個寶媽的問題

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最近后臺收到一則留言：

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上次咱們寫了《男寶寶包皮要不要割？這幾種情況千萬別大意！》之后，很多男寶媽再接再厲留言了更多男寶寶的常見疾病。

但有時候受留言字數限制， 300字解釋不清楚，所以對于一些高發的問題，我們盡量專門寫個單篇。

上面這個寶媽的問題，就比較典型，寶寶的情況屬于嬰幼兒比較常見的疝氣，很多留言都問過疝氣是不是跟孩子愛哭、脾氣大有關，這真的是一個天大的誤區，疝氣可不是孩子哭出來的病。

疝氣是啥？

很多在孩子哭鬧時，肚臍或腹股溝的位置會突起，這種情況被稱為疝氣。

根據發生的位置不同，分為臍疝或腹股溝疝等，其中臍疝和腹股溝疝是小兒外科常見的疾病，多發于嬰幼兒期或兒童早期。

對于孩子來說，大部分疝氣是先天性的（雖然也有后天的因素存在，但很少）。

這在新生兒中是常見的疾病，新生兒發病率在5%左右，而早產兒的發病率高達30% 。

說了這么多，疝氣到底是什么，真的如老人所說，是寶寶哭鬧太厲害而哭出來的嗎？總哭鬧的孩子更容易得疝氣嗎？

疝氣在醫學上的解釋是人體內某個臟器或組織離開其正常位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

疝氣的主要原因是由于寶寶腹壁的某個位置沒有發育好，存在腹壁肌肉薄弱或發育不全的地方，導致器官移位。

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啥玩意兒？咋沒看太明白？

簡單地說就是內臟沒在自己該待的地，而是通過身體沒發育好而存在的“洞”時不時地鉆出來一下，占到別的器官的領地上。

所以說，疝氣并不是老人們口中所說因孩子脾氣大，而產生的某種神奇“氣體” ，而是我們體內的某個器官跑到了不該去的地方，這是一種生理結構發育不全的情況。

而孩子哭鬧只是誘因，就算孩子不哭鬧，缺損的位置也一樣存在，只是發現的早晚而已。

而且，除了哭鬧，孩子打噴嚏、咳嗽或做其他用力的事時，突起也會出現。相反，如果孩子腹腔發育良好，并不存在缺損，不管孩子如何哭鬧也不會得疝氣。

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臍疝和腹股溝疝

下面我們分別來詳細說一下臍疝和腹股溝疝這兩種疝氣。

臍疝

顧名思義就是發生在肚臍處的疝，這是因為腹壁在肚臍處肌肉薄弱或發育不全，也就是有個“洞” 。

當孩子因哭鬧而發力或使勁時，腸子就鉆到了肚臍眼里面，形成肚臍處的一個突起。當孩子恢復平靜后，突起的地方又自己縮回去。

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突起時肚臍處的皮膚往往緊繃而發亮，有的家長擔心，會不會把肚臍撐開，腸子跑露出來。其實不用擔心，人類的皮膚非常有彈性和韌性，如果不受外部創傷，一般不會撐開。

而且，大多數的臍疝都是可以自愈的，家長不需要過于擔心。

但以下情況需要注意：

突起的地方比較硬。
2歲之后依然沒有好轉。
在孩子平靜之后，突起并沒有縮回去或伴隨著疼痛。

這種情況就需要去看醫生，聽取醫生的治療建議。

腹股溝疝

和臍疝的原理一樣，腹股溝疝也是因為腹股溝處肌肉薄弱或發育不全，附近的器官，如腸子，膀胱，甚至是卵巢（女寶的情況比較少），通過薄弱或缺損的地方擠了出來，在外邊就形成了一個突起。

正常情況下，突起的腫塊會在孩子安靜下來的時候，縮回去。

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腹股溝疝絕大部分患者都是男寶寶，這和男寶的生理結構有關，一般右側腹股溝疝比左側的更為常見，雙側發生疝氣的較為少見。

雖然聽上去挺恐怖的，看上去確實也很嚇人，但絕大數的疝氣都不會讓寶寶有生命危險，寶寶也不會因此感到什么不適。

但腹股溝疝也不是絕對的安全，雖然大多時候突出來的地方都可以自己縮回去。

這種情況需要重視：

如果疝氣突起較大或者缺口較小，突起的包塊很容易被卡住，不能縮回腹腔（這種情況被稱為腹股溝疝嵌頓）。孩子因為疼痛而哭鬧不止，同時還伴有嘔吐、便秘等癥狀，這時候就需要馬上去看醫生。

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如果突起包塊被卡的時間太長，會紅腫發炎，組織供血被切斷，擠出來被卡住的器官很可能因缺血而壞死。這種情況非常危險，需要立即，急診。（家長切忌隨意自己動手將突起的包塊塞回去）

敲黑板，畫重點！

一般腹股溝疝很難自愈，絕大部分都需要通過手術來治療。

但腹股溝疝的手術，國內外的醫生給出的建議也不太一樣。

美國：醫生會建議一旦發現孩子有腹股溝疝應盡快手術。越晚手術，孩子發生疝氣嵌頓的可能性就越高，危險性也就越大。
中國：建議先觀察半年或一年，看孩子是否可以自愈，一般在孩子一歲后再進行手術。（但如果發生長時間嵌頓，也需要立即手術）

所以，具體情況，還需要家長根據自家娃的情況綜合考慮，并及時到醫院咨詢，聽取醫生的建議，決定什么時候進行手術。

臍疝帶能用嗎？

通常很多孩子在發現存在臍疝的情況，老人會建議帶臍疝帶，勒住寶寶的肚子，這樣就可以防止腸子鉆出來。

但是，其實臍疝帶沒有任何治療臍疝的作用，臍疝的痊愈靠寶寶自己臍周腹壁組織的發育完全，防止腸管外逃。

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反而，有了臍疝帶的阻擋，腸子容易從臍疝帶和腹壁肌肉間的縫隙擠出來，這個過程寶寶的腸管很容易受傷，變得腫大而不容易收回去，造成嵌頓。

而且，我們的視線被臍疝帶擋住，無法及時察覺到孩子肚臍的異常，一旦嵌頓時間過長，很容易造成孩子腸管壞死，后果不敢想象。

如果孩子臍疝很輕，也是可以選擇給寶寶佩戴臍疝帶的（當然即使不帶寶寶也可以自己痊愈）。

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因此，不建議盲目地給孩子帶臍疝帶，應到醫院聽取醫生的評估，看孩子是否需要。

腹股溝疝帶也是同理。

CC爸媽：“中國父母學習計劃”推行者， C爸-中國醫科大學碩士；C媽-報社育兒編輯，新時代、新父母、新理念，育兒需要雞湯，也需要指南，公益普及嬰幼兒養育、疾病、心理知識。原創公眾號：CC爸媽(cc-bama）