【微笑媽咪健康百科】孩子說(shuō)話晚準(zhǔn)是聽(tīng)力出了問(wèn)題？耳鼻喉科主治醫(yī)師有話要和大家說(shuō) 聽(tīng)力|寶寶|問(wèn)題|兒童|方旭華|聽(tīng)覺(jué)|新生

本文原始標(biāo)題是：孩子說(shuō)話晚準(zhǔn)是聽(tīng)力出了問(wèn)題？耳鼻喉科主治醫(yī)師有話要和大家說(shuō)

從寶寶降臨在媽咪肚子里的那一刻起，他就在努力的長(zhǎng)大，每一分每一秒，全身所有的器官都在拼命發(fā)育，恨不得分分鐘get所有技能！

在懷孕的第3周，寶寶的聽(tīng)力就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育，漸漸的他就可以聽(tīng)到你的聲音啦。等寶寶呱呱墜地，就開(kāi)始了全新世界的探索。

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雖然剛出生眼睛還看不清，但是他會(huì)安靜的聆聽(tīng) ，而且在很小的時(shí)候就能辨別出自己熟悉的聲音，然后模仿，進(jìn)一步學(xué)習(xí)說(shuō)話技能。可見(jiàn) ，聽(tīng)是寶寶認(rèn)識(shí)新世界的第一步。

但是，現(xiàn)實(shí)有時(shí)是不如人意的，有的寶寶可能一出生就發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力有問(wèn)題。隨著新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)的普及，門(mén)診新生兒聽(tīng)力障礙的確診也越來(lái)越早。

就新生兒聽(tīng)力問(wèn)題，本次我們特別邀請(qǐng)了上海兒童醫(yī)學(xué)中心耳鼻喉科方旭華主治醫(yī)師，為我們一一講寶寶聽(tīng)力那些事。

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方旭華主治醫(yī)師簡(jiǎn)介：碩士，主治醫(yī)師。上海兒童醫(yī)學(xué)中心聽(tīng)力中心負(fù)責(zé)人。擅長(zhǎng)新生兒聽(tīng)力篩查，助聽(tīng)器驗(yàn)配，人工耳蝸植入術(shù)前咨詢及術(shù)后調(diào)試，中耳炎，過(guò)敏性鼻炎，鼾癥，新生兒耳廓形態(tài)畸形無(wú)創(chuàng)矯形。

怎樣發(fā)現(xiàn)寶寶聽(tīng)力問(wèn)題

正常寶寶的聽(tīng)力是按一定規(guī)律發(fā)育的，比如寶寶剛出生時(shí)對(duì)大聲音會(huì)出現(xiàn)驚跳反應(yīng)；從6周開(kāi)始聽(tīng)到聲音后會(huì)尋找聲源；8-12個(gè)月時(shí) ，寶寶對(duì)自己的名字或其它感興趣的名詞作出反應(yīng)；1歲開(kāi)始就能夠說(shuō)一些簡(jiǎn)單的字、詞或短句并完成一些家長(zhǎng)發(fā)出的簡(jiǎn)單指令了。

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一般單耳聽(tīng)力障礙不容易發(fā)現(xiàn) ，而雙耳中度以上聽(tīng)力障礙經(jīng)家長(zhǎng)仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn) 。如果寶寶有了聽(tīng)力障礙會(huì)有什么表現(xiàn)呢？它因聽(tīng)力障礙是單耳還是雙耳、聽(tīng)力損失的性質(zhì)、程度、發(fā)病年齡以及寶寶發(fā)育年齡的不同而不同。

聽(tīng)力障礙的表現(xiàn)有對(duì)環(huán)境聲反應(yīng)不好；小寶寶在睡覺(jué)時(shí)睡得很沉，不易被吵醒；對(duì)周?chē)撕褪路磻?yīng)不靈敏；大寶寶看電視聲音較常人大；或者經(jīng)常要求說(shuō)話人重復(fù)；一些學(xué)齡寶寶的學(xué)習(xí)成績(jī)不佳也與聽(tīng)力有關(guān) 。

聽(tīng)力障礙對(duì)言語(yǔ)發(fā)育的影響的表現(xiàn)在：小寶寶說(shuō)話晚、詞匯量、語(yǔ)言能力較同齡寶寶低；口齒不清甚至到3、4歲還不會(huì)說(shuō)話。

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為什么早期治療如此重要

首先，大家要明白，如果大腦從未處理過(guò)聽(tīng)覺(jué)信息，僅僅幾年以后它就會(huì)逐漸喪失這一能力。

由于兒童的大腦容易適應(yīng)并學(xué)習(xí)新的聽(tīng)覺(jué)信息輸入，因此早期人工耳蝸植入是為兒童提供重要聽(tīng)覺(jué)信息的關(guān)鍵因素。

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研究表明在2歲之前植入的兒童可達(dá)到與2歲以后植入兒童相等或更快的開(kāi)放集言語(yǔ)感知力。經(jīng)證明，語(yǔ)前聾兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力的比率與其聽(tīng)力正常的同伴相當(dāng) 。

嬰兒或幼兒時(shí)期植入人工耳蝸的寶寶，在大腦最適合且開(kāi)始掌握語(yǔ)言的時(shí)候即開(kāi)始接收聽(tīng)覺(jué)信息。他們的聽(tīng)覺(jué)發(fā)育可與正常聽(tīng)力兒童相當(dāng)；口頭表達(dá)能力似乎也差不多自然形成。

所以，如果發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力確實(shí)存在問(wèn)題，只要能及時(shí)地進(jìn)行精準(zhǔn)的聽(tīng)力學(xué)干預(yù)和治療，大部分聽(tīng)力障礙的寶寶還是能正常開(kāi)口說(shuō)話、正常入學(xué) ，融入集體生活的。

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什么時(shí)候是治療的黃金期

近年來(lái) ，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，且逐漸發(fā)現(xiàn)年齡較小兒童植入后效果良好，所以人工耳蝸植入的最小年齡要求也在不斷降低。

治療最佳時(shí)期：6-9個(gè)月，一般認(rèn)為9個(gè)月以后就可以實(shí)行人工植入手術(shù) ，嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的寶寶可以在6個(gè)月時(shí)進(jìn)行手術(shù) 。目前上海兒童醫(yī)學(xué)中心最小的耳蝸植入患者為5個(gè)半月。

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對(duì)于曾經(jīng)具有聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)但后來(lái)失去聽(tīng)力的幼兒，可應(yīng)用相似的規(guī)則：耳聾持續(xù)時(shí)間越短，人工耳蝸植入的效果越好。

豐富的溝通環(huán)境、有效的言語(yǔ)處理器程序編制、意志、康復(fù)訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)钠谕刀际菍殞毇@得全面成功的重要因素。

除此之外，經(jīng)常與寶寶對(duì)話非常重要，即使他/她不能完全理解你在說(shuō)什么。與寶寶對(duì)話是鼓勵(lì)其口頭表達(dá)能力發(fā)育的最佳途徑；面部表情和身體語(yǔ)言可強(qiáng)調(diào)單詞的意思，并能夠幫助寶寶理解的更好。

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